オキサリ プラチン 副作用 - 抗がん薬による末梢神経障害 効果的な対策とセルフケアの方法は?

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オキサリプラチン

(慎重投与) 1.骨髄機能抑制のある患者[骨髄機能抑制が増悪する恐れがある]。

  • 13).その他:(頻度不明)代謝障害、膣出血、下肢異常感、戦慄、多臓器不全、腫瘍穿孔、倦怠感、疲労、発熱、アルブミン減少、CRP上昇、浮腫、感染、体重減少、総蛋白減少、末梢性浮腫、高血糖、感冒、脱水、コレステロール上昇、関節痛、悪寒、胸部不快感、アミラーゼ上昇、背部痛、四肢痛、鼻汁、出血、胸痛、尿路感染、腰痛、CK上昇(CPK上昇)、筋痛、熱感、カテーテル関連感染、胸部圧迫感、臀部痛、疼痛、筋脱力、骨痛、代謝性アシドーシス、体重増加、乳汁漏出症。

  • イリノテカン塩酸塩水和物、レボホリナート、フルオロウラシルとの併用療法(FOLFIRINOX法)を行う場合には、次の投与可能条件、減量基準及び減量時の投与量を参考にすること。

  • Ehrsson H, Wallin I, Yachnin J 2002. また、肝静脈閉塞症等の肝障害による門脈圧亢進、食道胃静脈瘤、脾腫、血小板減少症の発症に注意する。

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本剤は塩基性溶液により分解するため、塩基性溶液との混和あるいは同じ点滴ラインを用いた同時投与は行わないこと。

  • 5倍以下)等が設定された。

  • 対象患者はECOG注1) Performance status 0及び1であった。

  • 3.授乳婦に投与する場合には授乳を中止させる[動物実験(ラット)で乳汁中への移行が報告されている]。

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一方、がん細胞は細胞分裂を止めません。

  • 名称にあるプラチンが白金を示している。

  • そのため、DNA合成を阻害する薬は細胞分裂を抑制できます。

  • 「結腸癌における術後補助化学療法」の場合はNCI-CTC version 1(1982年)。

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4.腎障害患者では、本剤の限外濾過血漿中白金のクリアランスが減少するが、限外濾過血漿中白金濃度と臨床における安全性及び有効性との薬力学的関係は明確ではないため、腎障害のある患者に本剤を投与する場合には、観察を十分に行い、発現する副作用に対して適切な処置を行う。

  • 単独療法 欧州などで実施された、原発巣治癒切除後のStageII又はIIIの結腸癌(直腸S状部癌を含む)を対象とした第III相臨床試験におけるホリナート及びフルオロウラシルの静脈内持続投与法(LV5FU2法)並びにオキサリプラチンとホリナート及びフルオロウラシルの静脈内持続投与法との併用療法(FOLFOX4法)の成績は次表のとおりであった。

  • オキサリプラチンと他の抗悪性腫瘍剤との併用により、骨髄異形成症候群、急性骨髄性白血病、神経内分泌癌等の二次性悪性腫瘍が発生したとの報告がある。

  • ただし、イリノテカン塩酸塩水和物の投与レベルが本剤より低い場合は、イリノテカン塩酸塩水和物と同じレベルになるまで本剤を減量する。

抗がん薬による末梢神経障害 効果的な対策とセルフケアの方法は?

禁忌 次の患者には投与しないこと 国内でのの術後補助化学療法に関する検討は行われていない(「臨床成績」の項参照)。

  • 怖いぞ~オキサリプラチンっ。

  • 急性神経毒性は主にオキサリプラチンの配位子であるが錯体から離脱して生じると考えられる。

  • これらの結果をもとにして、オキサリプラチンが大腸がん(結腸・直腸がん)に対して用いられるようになりました。

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8か月) 化学療法未治療の進行・再発の結腸・直腸癌(米国及び欧州) 注3) 45. 3.重篤な腎機能障害のある患者[腎機能が低下しているので、副作用が強く現れる恐れがある]。

  • (エルプラット点滴静注液50mg・100mg・200mgの添付文書による) 疾患名 奏効率(有効例/適格例) 無増悪生存期間中央値 生存期間中央値 化学療法未治療の進行・再発の結腸・直腸癌(米国及び欧州) 注1,2) 47. (相互作用) 併用注意:他の抗悪性腫瘍剤、放射線照射[骨髄機能抑制等を増強することがあるので、併用療法を行う場合には、患者の状態を十分に観察し、必要に応じて減量するか又は投与間隔を延長する(併用により殺細胞作用が増強される)]。

  • エルプラット(ヤクルト) 第三世代のプラチナ製剤で、などとは異なる化学構造を持っています。

  • (エルプラット点滴静注液50mg・100mg・200mgの添付文書による) 疾患名 奏効率(有効例/適格例) 化学療法未治療の遠隔転移を有する膵癌 38. 臨床成績 米国及び欧州で実施された、5つの第III相臨床試験における臨床成績は次表のとおりであった。

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悪心、嘔吐、食欲不振等の消化器症状がほとんど全例に起こるので、患者の状態を十分に観察し、適切な処置を行うこと。

  • 日本においては、ホリナート(商品名:ロイコボリン)の「結腸・直腸癌に対するフルオロウラシル効果増強」が承認されていない。

  • 注3)log-rank検定。

  • アバスチン(中外製薬) 2007年4月に承認された世界初の血管新生阻害薬で、他の抗がん剤と併用することでよい治療成績が得られています。

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10.イリノテカン塩酸塩水和物、レボホリナート、フルオロウラシルとの併用療法(FOLFIRINOX法)を行う場合には、次の投与可能条件、減量基準及び減量時の投与量を参考にする。

  • 抗がん剤が効けばいいんだからさっ。

  • 患者さんのQOL(生活の質)を著しく低下させて、とても我慢できないと治療を中断することもあるほどだが、適切な対処と患者さんのセルフケアで症状の軽減が可能だ。

  • 治癒切除不能なの場合、患者の病期、全身状態、UGT1A1注)遺伝子多型等について、「臨床成績」の項の内容を熟知し、本剤の有効性及び安全性を十分に理解した上で、適応患者の選択を行うこと。




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