加藤 レディース クリニック。 加藤レディースクリニック(KLC)(新宿)での体外受精・顕微授精 体験談

加藤レディースクリニック(KLC)と新橋夢クリニックについて42歳不妊治...

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んーーーー。。。。 でもhCG注射って、婦人科では一般的な薬で、不妊治療でも良く使用される薬剤。 クロミッドを飲み続けていた私も、排卵誘発のために毎周期hCG注射を打たれていた。 ということで、何がどうなるのってことを今更だけど調べてみた。 院長の著書 初診時に渡されるKLC院長の著書に、このことについて記載されていたのでメモ。 排卵誘発剤・hCGの制限 hCGが残す卵巣への影響について p. 70-71 卵巣では、月経開始後からいくつかの卵胞が成長を始め、その中の1つが成熟して排卵します。 それ以外の卵胞は、通常は黄体になって消滅します。 ところがhCGを投与すると、なくなるはずの小さな卵胞が、消えずに生き残ってしまうのです。 そして、次の周期にそれが成長して、排卵に影響を及ぼしたり、月経周期を乱してしまうことがあるのです。 だから、遺残卵胞があったらピルでリセットしたりするもんね。 KLCでは月経周期の乱れではカウフマン療法をしているらしいし。 この本のp. 71には「hCGの影響」という図が載っている hCG注射と GnRHアゴニスト点鼻薬を投与した際のピーク値と推移のグラフ。 この図が言いたいのは、 hCG注射は早く長く効くぶん基礎値に戻るのも遅くなる、 GnRHアゴニスト点鼻薬はピークになるのはゆっくりだけど早く基礎値に戻るため身体への影響も少ない。 KLCの経験値的なやつなのかな…。 それとも診察した医師自身の経験測? 私の場合、D3エコーで遺残卵胞もなかったし、月経周期が乱れてるわけでもないのになぜ治療はじめられなかったんだろう…。 なぞは深まるばかりです。 意味わからないよーー。

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広島県 産婦人科/広島県廿日市市 かとうレディースクリニック(産婦人科)更年期障害/ピル/生理不順/性感染症

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施設情報 地域に密着した産婦人科として、乳児期・小児期・思春期・成熟期・更年期・老年期全ての世代の女性に親しみやすく、何でも相談でき、安心して受診していただけますよう、スタッフ一同サポートに努めてまいります。 体の不自由な方や交通手段の無い方は往診・訪問診療を検討致します。 高齢の方もお気軽にご相談下さい。 当医院は完全予約制です。 電話での予約,または診療後の次回予約をお願いします。 急患の方は電話でご連絡の上ご来院ください。 予約なしで受診された場合,往診等の為に診察出来ない事があります。 受診のご予約について 当院では予約の方を優先とした予約制です。 再診の方は診療終了時又は電話で予約して下さい。 初診の方は電話かインターネットからも初診受付のお申し込みができます。 インターネットの方は以下よりお申し込みください。 お知らせ• 診療日カレンダー.

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私がKLC(加藤レディスクリニック)に転院した理由②

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PGT-Aとは PGT-A(Preimplantation genetic testing for aneuploidy)とは、体外受精によって得られた胚の染色体数を、移植する前に網羅的に調べる検査です。 欧米では流産を防ぐ目的で既に実施されていますが、日本では日本産科婦人科学会が命の選別につながるとの観点から認めていませんでした。 しかし、日本国内でのニーズの高まりを受け、PGT-Aが有用かどうか検証するため、2017年11月から2019年1月の間、日本産科婦人科学会主導による「PGT-Aの有用性に関する多施設共同研究のためのパイロット試験」が、国内の体外受精実施施設4施設において実施されました。 流産とPGT-A 流産とは、妊娠22週未満に妊娠が継続できなくなることです。 日本の体外受精での流産率は、全国実施施設の登録データによると総妊娠あたり26. 妊娠12週未満の初期に起こる流産の主な原因は「赤ちゃんの染色体異常」と言われています。 1) ARTオンライン登録データ 2016年, 平均年齢38. 1歳 染色体とは、遺伝子の集合体です。 ヒトの場合、23対(46本)持っています。 1~22番までの各1対計44本の常染色体と、性別を決定する1対2本の性染色体があります。 お父さんから1本、お母さんから1本ずつもらうので、それぞれの染色体が2本ずつになりますが、それが1本だったり、3本だったりすると、不都合が生じて胚がうまく成長することができません。 そのような場合は、多くが着床しない、もしくは着床できたとしても流産や死産になってしまいます。 PGT-Aをおこない、染色体の数の過不足がない胚を子宮に戻すことができれば、染色体の数の異常による流産を避けることができると期待されています。 ヒト染色体像の例 検査の方法 1. アレイCGH 比較ゲノムハイブリダイゼーション法:Array comparative genomic hybridization 胚盤胞から切り取った細胞を用いて染色体数の過不足を評価する検査です。 一対の性染色体を含めた46本が正常となり、染色体数に過不足がある胚を異数性胚といいます。 染色体が1本多く3本ある場合をトリソミーと言い、逆に1本少ない場合をモノソミーと言います。 下記図の検査結果では18番染色体が1本足りず、これらのような胚は形態評価が高くても、着床しない、もしくは着床しても流産してしまうことが予測されるため、移植候補から除きます。 結果例)モノソミー 18, [45,XX,-18] 2. NGS 次世代シーケンサー(Next Generation Sequencer:NGS) NGSにより従来の手法より迅速な網羅的ゲノム解析が可能となりました。 この手法で胚盤胞の染色体の数を検査します。 下記図の検査結果では20番染色体が1本少ないため、移植候補から除きます。 結果例)モノソミー 20, [45,XX,-20] アレイCGHもしくはNGSの検査で染色体の数に過不足の無いもののみ移植に用います。 PGT-Aのメリット・デメリット メリット 胚の染色体数を評価し、異数性を示す胚盤胞を移植候補から除くことにより、流産のリスクが減ることが期待されます。 更には、妊娠率の向上、初回の妊娠を得るまでの時間の短縮が期待されます。 デメリット• 検査のために細胞を採取することによる胚盤胞へのダメージが心配されます。 検査をしても染色体異常に起因しない流産は防ぐことができません。 通常の治療費用とは別に、胚の検査費用がかかります(胚盤胞1個あたり5万円程度)。 また、数的異常があるのに移植可能と判定され移植に用いられる可能性もゼロではありません。 その場合は、着床しても流産・死産等の転帰となることが予想されます(偽陰性)。 習慣流産を対象としたPGT-A 習慣流産 PGT-A群 対照群 登録数 登録平均年齢 14 39. 0歳 38 38. 6歳 移植数 登録あたり の移植率 8 57. 妻年齢:35~42歳。 胎嚢が確認できた臨床的流産が2回以上 ARTによる流産を1回以上含む あり、出産歴なし。 少なくとも1回は流産絨毛染色体検査を実施し、染色体数的異常が認められた。 夫婦の染色体検査正常。 除外項目:子宮奇形、明らかに妊娠の障害となる子宮病変を有する。 抗リン脂質抗体症候群患者。 血栓症を有する、もしくは血栓症の既往を有する者。 重篤な合併症がある。 対照群は同一条件にて抽出した。 不育症検査・染色体検査の実施は問わなかった。 反復ART不成功を対象としたPGT-A 反復ART不成功 PGT-A群 対照群 登録数 登録平均年齢 19 38. 6歳 39 38. 7歳 移植数 登録あたり の移植率 12 63. 妻年齢:35~42歳。 過去に臨床的妊娠の既往がなく、形態良好胚を移植するも3回以上着床(胎嚢確認)なし。 夫婦の染色体検査正常。 除外項目:子宮奇形、明らかに妊娠の障害となる子宮病変を有する。 重篤な合併症がある。 対照群は同一条件にて抽出した。 染色体検査の実施は問わなかった。 今回の臨床研究では、移植あたりの妊娠率が上がり、臨床妊娠後の流産率が下がる傾向がみられました。 PGT-A 新しい臨床研究のご案内 2020年1月9日付 PGT-Aの有用性に関する多施設共同研究のためのパイロット試験に続き、日本産科婦人科学会主導による、「反復体外受精・胚移植(ART)不成功例、習慣流産例(反復流産を含む)、染色体構造異常例を対象とした着床前胚染色体異数性検査(PGT-A)の有用性に関する多施設共同研究」が開始されました。 当院では、学会が提示した条件に当てはまる方に対して臨床研究を実施します。 *ご希望いただいても、臨床研究に参加できるとは限りません。 対象になるか下記内容をご確認ください。 上記以外にも条件があり、除外項目に該当する場合はご参加いただけません。 ご夫婦の染色体検査は必須になります。 また、追加の検査が必要となる場合があります。 希望されてもご参加いただけない場合があります。 反復ART不成功とはなんですか? 体外受精・胚移植(ART)を繰り返しても、妊娠しないことです。 今回の臨床研究は、直近の体外受精・胚移植(胚盤胞移植に限る)で2回以上連続して臨床的(赤ちゃんの入っている袋が確認できた)妊娠が成立していない患者様が対象となります。 反復流産とはなんですか? 妊娠はするのに、流産を繰り返してしまうことです。 流産を2回繰り返すことを反復流産、3回以上繰り返すことを習慣流産といいます。 今回の臨床研究は、直近の妊娠で臨床的(赤ちゃんの入っている袋が確認できてからの)流産を2回以上反復している患者様が対象となります。 反復ART不成功もしくは反復流産に当てはまれば必ず参加できますか? 学会が提示する除外基準に該当した場合はご参加いただけません。 遺伝カウンセリングに進む前に詳細を確認させていただきます。 この臨床研究へ参加する前に行う検査はありますか? 当院では本臨床研究参加の前に以下の検査を行っていただく予定です。 ・ご夫婦の染色体検査(必須項目) ・不育症検査(習慣流産のみ) 他院での検査データをお持ちの場合は、遺伝カウンセリングの際にお持ちください。 費用はどれくらいかかりますか? 通常の体外受精費用とは別に、以下の費用(税込)がかかります。 ・ 慢性子宮内膜炎検査(一般的な診断法):19,800円(反復ART不成功のみ) その他、再診料などは別途ご請求させていただきます。 また、必要に応じて追加の遺伝カウンセリングや検査費用をご請求させていただくことがあります。 通常の体外受精費用に関しては当院ホームページをご参照ください。 すでに凍結保存してある胚盤胞は検査できますか? 既に凍結保存されている胚に対しての、融解・再凍結を伴うPGT-A検査はできません。 今回の臨床研究は採卵周期から開始させていただきます。 分割期胚で検査はできますか? 今回の臨床研究は胚盤胞で検査を行いますので、分割期胚では検査を行いません。 胚盤胞で検査を行う理由は、分割期胚では本臨床研究で計画されている解析に必要な細胞数を確保できないためです。 PGT-A検査を行った場合、新鮮胚での移植はできますか? PGT-A検査を行った場合は新鮮胚での移植はできません。 胚盤胞は一度凍結保存して、検査機関からの結果を待ちます(1ヶ月以上かかると思われます)。 検査の結果、移植可能胚が得られれば、融解して移植をおこないます。 PGT-Aを行えば、必ず移植できますか? PGT-A検査結果によっては移植可能胚がなく、移植に至らない場合がございます。 移植可能胚が得られた後、次の周期も採卵をすることはできますか? 今回の臨床研究では、採卵周期で移植可能胚が得られたら、次の周期は原則として移植になります。 赤ちゃんの性別はわかりますか? 今回の臨床研究では学会の規定により、性別はお伝えしておりません。 この臨床研究に参加して妊娠した場合、羊水検査を受けた方がいいですか? PGT-Aの診断精度は100%ではないため、確定診断である羊水検査(出生前診断の手法の一つ)をご検討ください。 ただし、前置胎盤など羊水検査の実施が難しい場合もありますので、産科の先生とご相談ください。 加藤レディスクリニックに通院していませんが、PGT-Aの臨床研究に参加できますか? 本臨床研究の対象は、現在当院に通院されている、もしくは過去に通院されていた患者様となります。 当院を受診されたことのない場合は、をお取りの上、まずは当院への受診をお願いいたします。 PGT-Aを行えば元気な赤ちゃんが生まれますか? PGT-Aは胚の染色体を調べる検査なので、染色体変異に起因する流産のリスクを下げることは期待できますが、染色体以外の原因による流産や赤ちゃんの病気等は分かりません。

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