スーパー スプレッダー っ て 何。 米国で「スーパースプレッダー」 1人から感染15人、3人死亡―葬儀などで拡大:時事ドットコム

スーパー・スプレッダー

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れん スーパースプレッダーとはわかりやすく言うと? スーパースプレッダーとはわかりやすく言うと、自分以外の多くの人に2次感染を引き起こす感染源の人を言います。 アメリカのCDCなどがSARSについてシンガポールでの5人のスーパースプレッダーについてまとめたレポートでは、 10人以上への感染拡大の感染源となった患者がスーパースプレッダーと定義されています。 しかし、世界的に何人とはっきりした定義はないようです。 感染症コントロール・感染症疫学上で、懸念材料とされています。 11人のウイルス感染招いた英国人「スーパースプレッダー」、回復を発表 — AFPBB News afpbbcom 先のスティーブ・ウォルシュさんの場合、武漢はもとより、中国さえ渡航歴はありません。 最初、シンガポールでの国際会議(1月20~22日)に出席した時に何人かの、中国と深いかかわりのある人たちと接触しています。 はっきりと断定はされてはいませんが、この時感染したとの見方が有力視されています。 その後、1月24~28日フランスアルプスのコンタミンヌモンジョワ(Contamines-Montjoie)で休暇を過ごし、その段階で数人に感染させています。 帰国後、発熱し、南東部ブライトンにある医療センターを受診しましたところ、新型コロナウイルスに感染と診断されました。 2月6日には、首都ロンドンにあるセント・トーマス病院(St Thomas' Hospital)の感染症科に移されました。 少なくとも、11人に感染させたとされています。 感染の広がりはバレートの法則(80::20の法則)に従うとされています。 つまり20%の感染者が80%の人の感染に関与していることです。 バレートの法則は、売り上げの80%は従業員の20%が生み出しているという経済界での経験則や、働きアリの世界で見られることがよく知られています。 SARSの流行の際は、数十人に感染した「スーパースプレッダー」の存在が顕著でしたが、他の感染者はほとんど、またはまったく感染させていません。 全体でみると ほぼ20%の感染者が残りの80%に感染させている法則が当てはまります。 MERSでは1人の入院患者から82人に感染した例があります。 今回の新型コロナウイルスでも、病院の患者10人以上の医療関係者に感染した報告が挙がっています。 20世紀初頭、健康な保菌者メアリー・マロンが腸チフスを47名に感染させ、3名が死亡させた事件があり、その当時は健康な保菌者が感染させると言う概念はまだありませんでした。 彼女がきっかけで、スーパースプレッダーの考えが定着しました。 無自覚な感染者がやっかいだな スーパースプレッダーの見分け方はある? スーパースプレッダーの特徴を見てみましょう。 ・ 生物学的要因 大量のウイルスを生産する患者 無症候性(発症しない)のウイルスキャリア(無自覚にあちこち移動する) 発症するまでの期間が長い感染者(無自覚にあちこち移動する) 肺炎コロナウイルスは潜伏期間が1週間ほどあり、無症状のケースも多数報告されています。 スティーブ・ウォルシュさんのように、気づくまで、1週間ほど経っています。 ・ 人物・性格 頻繁に旅行する社交的でフレンドリーな人。 感染者から2m以内に少なくとも15分いると濃厚接触者となり、感染する恐れが高い。 掃除が嫌いな人 髪や顔をよく触る人 ・ 環境 通勤電車、混雑する乗換駅、地下鉄で長く座る。 クルーズ船 航空機の客室乗務員 グローバル化で世界を渡り歩いている人 これらの特徴を持った人がよりスーパースプレッダーとなりやすいとは言えますが、この人がスーパースプレッダーだと見分けるのは難しく、結果論となる場合が多いと思われます。 ココがポイント• まだ定義は世界的にはっきり決まっていませんが、1人が10人以上の感染にかかわった時、スーパースプレッダーと呼んで良いようです• スーパースプレッダーの見分け方は現時点で確立していません• スーパースプレッダーの歴史は古く20世紀初頭の腸チフス事件にさかのぼります 筆者の知人も風邪のスプレッダーになりかけたことがあるそうです。 パン屋に勤めていた頃、風邪、インフルエンザのシーズンになると、地下鉄の車内あちこちで、咳き込む人がいます。 マスクをしながら。 車両を変えて、逃げ惑いますが、とうとううつされてしまいました。 職場では彼の代わりに仕事する人がいないので、続けて出勤しましたが、治りかけの1週間後、鼻をずるっと言わせた同僚が4~5人が私の周りを取り囲み、嫌みを言い始めました。 「誰にうつされたのだろうね?」私は嫌みやいじめに動じないけれど、内心、皆に気の毒なことをしたと思いました。 いずれにしても感染症のスプレッダーにはなりたくないですね。 感染したら、いくら忙しくても、家にこもっていましょう。

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東京都感染症情報センター » スーパー・スプレッダー(Super Spreader)

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・ホテル・メトロポール9階の見取り図。 この階に宿泊した男性客をキーとして、 SARS のスーパー・スプレッディング現象が発生した スーパー・スプレッダー(: super-spreader) は、を引き起こす病原体に感染したホストのうち、通常考えられる以上の例を引き起こす者を指す。 スーパー・スプレッダーは、自分以外の多くの人へ感染を拡大させることから、感染症コントロール・上での大きな懸念材料となる。 ある感染症でスーパー・スプレッディング現象が発生している場合、 ()をしても、往々にして多くの感染者は二次感染をほとんど起こしていない。 スーパー・スプレッディング現象は、の低下、の発生、病原体側の病原性の強さ ()、 ()、、、、また他の病原体とのなど、複数の因子が重なって発生するとされる。 この現象は、2002年から2003年に発生した SARS の流行時に大きく注目されたが、のままを拡散させ続けた(「チフスのメアリー」)など、古くからもその例はいくつか存在する。 スーパー・スプレッディング現象の定義 [ ] スーパー・スプレッディング現象(英: super-spreading event SSE )の定義は明確には決まっていないものの、より明確な基準を作ろうという試みは行われてきた。 2005年にロイド=スミスらが発表した論文では、次のようなデフィニションが掲載されている。 問題となっている集団での、疾患の有効再生産人数「 R」を推定する。 平均「 R」を用いてを計算し、個体差を除いた確率変数によって、期待値の範囲「 Z」を算出する。 SSEを、ある感染者が Z n 人以上の他人 Z n others に感染させる場合として定義する。 この時「 Z n 」は、パラメータ 「 R」のポアソン分布で第nを示す。 2003年に SARS のアウトブレイクがで発生した際には、最低8人以上へ感染拡大した人物を疫学上のスーパー・スプレッダーと設定した。 スーパー・スプレッダーとなる人物は、有症状のことも、無症状のこともあるが、後者としてはのままを拡散させ続けた(「チフスのメアリー」)の例が知られる。 感染に関与する因子 [ ] 免疫を持つ人物・持たない人物で、どのように感染が広がるかを表した図 スーパー・スプレッダーは、感染期間内に、通常考えられる以上の人物へ二次感染を起こした人物のことを指す。 基本再生産数と個体再生産数 [ ] R 0は、全員が感受性を持つ集団において、典型的な感染者1人が起こす二次感染ののことを指す。 基本再生産数は個体間の接触頻度の平均に、感受性を持つ個体が1回の接触あたり感染する平均確率を掛けて算出されるが、後者は "the shedding potential" と呼ばれる。 集団の中には、平均よりもはるかに多い二次感染を引き起こす個体がいることがあり、「 スーパー・スプレッダー」と呼ばれる。 ()を通じ、、、、、、、 SARS でスーパー・スプレッダーが発生していたことが判明している。 別病原体との重感染 [ ] に加え、()、、など、最低1つ以上のに罹患している人物は、ウイルス価が同じで性感染症に重感染していない人物と比べHIVの拡散確率が8倍高い。 重感染している性感染症の治療が完了すると、拡散確率は重感染が無い人物と同様のレベルまで戻る。 集団免疫の不足 [ ] は、ある疾患へ免疫を持つ人物によって、集団内での疾患拡散が防がれ、結果としてその集団で免疫を持たない人物が感染から守られるという間接的な効果を指す。 集団内で免疫を持つ割合が大きくなるほど、感染可能性のある接触機会が減り、も発生しにくくなる。 疫学上、集団免疫は「従属性現象」(英: dependent happening)と呼ばれ 、時間を越えて感染性に影響することが分かっている。 生存者に免疫力を付けるような病原体が、感受性を有する集団内で伝播する場合、感染の可能性がある接触はどんどん少なくなる。 感受性のある個体が残っていたとしても、接触相手に免疫がある可能性が増え、結果として感染拡大が防がれる。 集団内で免疫力を持つ割合が一定の水準を超えると、その疾患は伝染を起こさないようになるが、この水準のことを「集団免疫閾値」(英: herd immunity threshold)と呼ぶ。 この値は病原体の感染価や、の有効性、また集団内の接触数によって変動する。 またこの閾値はアウトブレイク発生を完全に否定するものではなく、あっても限られたものになるという数字である。 スーパー・スプレッダーが発生したアウトブレイク [ ] 2003年のSARSアウトブレイク [ ] 中国南部・広東省は、2003年にSARSの最初のアウトブレイクが起きた場所である の初症例は、2002年11月半ばに・で発生した。 その後2003年2月にはでアウトブレイクが起きたが、この時SARS治療に関わっていた広東省の医師で、親族の結婚式のため香港を訪れていた人物が、発生の契機となったことが指摘されている。 彼は症状があったにもかかわらず香港へ向かい、にあるメトロポール・ホテル9階に宿泊して、同じ階に宿泊していた16名に二次感染を起こした。 宿泊客は、、、などへ向かい、行き先でSARSを発症して世界的伝染を起こすことになった。 また同じアウトブレイク中に、、、を患っていた54歳の男性が、SARSと診断されていた患者と接触し、その直後に発熱・咳・・などを発症した。 男性はSARS感染が疑われ、冠動脈疾患を治療していた別病院へと転院した。 男性はこの病院でSARSと診断されたが、その後わずか2日間の間に33人へ感染を広げていたことが発覚する。 彼は元の病院へ再転院となり、この病院でSARSにより死亡した。 SARSは、広東省での元々のアウトブレイクから2週間の間に、37ヶ国に広まったが 、その影にはこういったスーパー・スプレッダーの存在があったとされている。 1989年の麻疹アウトブレイク [ ] 麻疹ワクチン接種率 は(空気感染)を起こす感染性の高いウイルスで、ワクチンを受けている集団でも再発生することがある。 1989年にはのある町で、学校を原因として51人が感染するアウトブレイクが起きたが、感染者にはワクチン接種を受けているものも存在した。 また、1人の児童が22人へ感染させたとされている。 このアウトブレイクでは、ワクチン接種済のきょうだいが感染患者と寝室を共にし、9人中7人が感染したとの事例も報告されている。 同様の事例は日本でも発生しており、2017年にはの自動車教習所で集団感染が発生したが、このケースでは旅行から帰国した男性がになったと考えられている [ ]。 「チフスのメアリー」 [ ] マローンを風刺した記事 は、のチフス菌( Salmonella enterica subsp. enterica、旧称 Salmonella typhi)によって引き起こされるヒト固有の病気である。 感染性は非常に高く、耐性となることも多い。 などへの保菌により、を作ることもあるが、中でも「チフスのメアリー」(英: Typhoid Mary)として知られたの、・ ()の「牛乳屋のN氏」(英: Mr. the Milker)の例が広く知られている。 2人によるスーパー・スプレッディング事例はほぼ同時期に起きており、マローンがからにかけて51人に感染を広げた一方、N氏はからにかけての14年以上に、200人以上に感染させたと推測されている。 N氏は保健当局の申し出を受けて、食品産業を辞めることになった。 マローンは料理人を辞めることを拒み、・ ()にある病院へ強制隔離され、1938年11月に69歳で亡くなるまでこの病院で過ごした。 チフス菌はのに感染し、炎症状態と非炎症状態を繰り返すことが知られている。 細菌はマウスに症状を起こさないまま生存と増殖を繰り返すが、この現象で無症候性キャリアの原理を説明できる。 西アフリカの伝統的なの方法が、スーパー・スプレッディング事例の原因であるとの指摘も存在する。 2019新型コロナウイルス [ ] 、にで感染し、その後多数の人にウイルス感染をもたらしたイギリス人男性がスーパースプレッダーとされた。 の指導者バルデブ・シンはイタリア、ドイツからインドに帰国したあと感染が発覚し、自主隔離を指示されたが無視し、パンジャブ州内の農村十数か所を巡り、説教を行ったあと死亡した。 すでに複数の感染者が発覚しており、シンはスーパースプレッダーとなり、感染させられた可能性のある1万5000人が厳重な隔離下に置かれていると2020年3月29日に報道された。 脚注 [ ] [] 注釈 [ ]• 東京都感染症情報センター. 2017年9月24日閲覧。 2017年9月24日閲覧。 (日本語)• 清益 功浩 2015年6月16日. AllAbout 医療・健康. 2017年9月24日閲覧。 WIRED. 2017年9月24日閲覧。 国立感染症研究所 感染症情報センター(訳) 2003年12月26日. 2017年9月26日閲覧。 感染症情報センター. 2017年9月24日閲覧。 438 7066. 2005年11月17日. 2017年9月24日閲覧。. 院内感染対策講習会Q&A. 2017年9月24日閲覧。 Galvani, Alison P. ; May, Robert M.. Nature 438: 293—295. Nature 438: 355—359. Stein, Richard A. 2011. International Journal of Infectious Diseases 15 8 : 510—513. 米井香織/高森郁哉(訳) 2003年5月23日. WIRED. 2017年9月24日閲覧。 Shen, F. Ning, W. Zhou, L. He, C. Lin, D. Chin, Z. Zhus, A. Schuchat. Feb. 2004. Emerging Infectious Diseases. 2 : 256-60. Stein, Richard A. August 2011. International Journal of Infectious Diseases 15 8 : e510-e513. "The minority of individuals who infect disproportionately more susceptible contacts, as compared to most individuals who infect few or no others, became known as super-spreaders, and their existence is deeply rooted in history: between 1900 and 1907, Typhoid Mary infected 51 individuals, three of whom died, even though she only had an asymptomatic infection. Cory, David C. Wiley, Amy C. 2013. Encyclopedia of School Health. Los Angeles, Calif. : SAGE. "Historically, one of the most famous examples of super-spreading was that of Mary Mallon, better known as Typhoid Mary, who infected many contacts, several of whom died, through food she prepared and consequently contaminated, even thought she did not show symptoms. Rothman, Sander Greenland, and Timothy L. Lash 2008. Modern Epidemiology 3rd Edition ed. 561• Galvani, Alison P. ; Robert M. 17 November 2005. Nature 438 7066 : 239—295. 2014年4月18日閲覧。. デジタル大辞泉. 2012年4月更新版 ed. 2012発行. De Serres, G; Markowski, F; Toth, E; Landry, M; Auger, D; et. 2013. J Infect Dis 207: 990—998. Cohen, M. Hoffman; IF; Royce, RA; Kazembe, P; Dyer, JR; Daly, OC et al. 1997. Lancet 349: 1868—73. Winter, AJ; Taylor, S. Workman J. ; White, D. ; Ross, JD. ; Swan, AV; Pillay, D. 1999. Sex Transm Infect 75 261 : 3. PDF. Banyu Fellowship Program 公益財団法人 : 52. 2012年2月11日. 2017年9月26日閲覧。. Epidemiol Rev 15 2 : 265—302. 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スーパースプレッダーとは?1人で大量に感染者を増やす強キャラ

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スーパースプレッダーとは何かしら?また分かりにくい横文字だわ。 ホントそうですよね。 テレビなどで頻繁に聞くけど、スーパースプレッダーって正直わかりにくいですよね。 言葉の意味としては、スーパー 優れた スプレッダー 拡散力。 わかりやすく簡単に言うなら、一人で感染者を何十人も増やせる感染力の強い患者。 いわば 箱の中の腐ったみかんと同じ存在です。 みかんは一つ腐ると途端に他のみかんも腐りますよね。 そんなイメージです。 スーパースプレッダーの定義 ウイルスには感染力を示す 基本再生産数という数値があります。 新型コロナウイルス COVIT-19 は基本再生産数は1. 4-6. 49(中央値 2. 79)というデータがあります。 基本再生産数(RO)は1. 4-6. 49(中央値 2. 79)と報告され、SARS-CoV よりも高いとされています 7。 引用:一般社団法人日本呼吸器学会, つまり、新型コロナウイルス COVIT-19 は、 1人の感染者から2~3人に伝染させる感染性があるという事です。 スーパースプレッダーの定義は明確にありません。 過去の例で SARS 重症急性呼吸器症候群 は8人以上に感染させた場合にスーパースプレッダーと定義されています。 MERS 中東呼吸器症候群 では6人以上に感染させた場合にスーパースプレッダーと定義されていました。 新型コロナウイルス COVIT-19 では何人以上でスーパースプレッダーになるのか、 専門家の意見を待ちたい所です。 スーパースプレッダーになる要因 イギリスの新聞 デーリー・テレグラフで、 スーパースプレッダーになる12の要因を公表しています。 腸チフスのメアリー スーパースプレッダーの話で有名なのが、 腸チフスのメアリーというアメリカで起きたスーパースプレッダーの事件である。 腸チフスのメアリーとは 1人のメアリーマローンという女性が 約50人もの人にチフス菌を感染させた出来事である。 チフス菌に感染しながら発症せず無症状の感染者であった。 料理人をやっていた為、複数の人間に感染させてしまった事が原因でとても有名です。 そしてとても悲しい事件です。 メアリーさんは被害者であり決して悪人ではないと思ってます。 スーパースプレッダーの問題は難しいです。 感染を広める側も広められた側もどちらもウイルスに感染した被害者です。 一概にスーパースプレッダーを悪だと決めつけないでください。 誰だってスーパースプレッダーになる可能性はあるのですから。 外国でのスーパースプレッダーの状況 イギリスでは11人に感染させたスーパースプレッダーが報道されています。 中国武漢では 武漢大学中南医院で患者から医療従事者への10人以上の感染が確認されてます。 韓国では教会へ参拝にきた女性が多数感染させたとの情報も。 世界各国でもスーパースプレッダーによる感染は増え続けているようです。 誰が感染源なのか調べ方が難しいかと思いますが、 感染源の足取りがつかめないと感染は拡大していく一方なので、 なんとか特定してメディアなどで足取りを公表して欲しい所です。 日本もそうですが、情報が少ないと不安になるのです。 スーパースプレッダーは日本にいるの? では気になるのが日本にはスーパースプレッダーは居るのか。 ってところですよね。 今のところ日本でスーパースプレッダーが出たという報道はされていないみたいです。 実質的にはライブハウスで起きたクラスター感染はスーパースプレッダーによる感染なのではないか?と思いますけど。 クラスター感染のそもそもの原因はスーパースプレッダーが原因ではないのか? ここら辺の違いがいまいちピンと来ていません。 まぁ検査数が少ないので、情報が出ていないだけなのかもしれませんが。 日本はクラスター感染 集団感染 を防ぐ事に力を入れているので、 不特定多数の人間と合わなかったり、集会を自粛していたりするので、 スーパースプレッダーが生まれていないのかもしれないですね。 以下は社会派ブロガーとして有名なちきりんさんのtweetです。 京都産業大学で、欧州旅行後に陽性反応がでた4人のうちのひとりは、帰国後にゼミの送別会に参加してるんだけど、なんと、そのゼミの送別会、参加した31人中すでに13人への感染が確認されてる。 これまさに、新型コロナにおけるスーパースプレッダーの存在の証明だわ — ちきりん InsideCHIKIRIN ついに日本でもスーパースプレッダーが出現しました。 最悪の兆候です。 日本の感染者が急増する一因となる可能性があります。 クラスター感染については以下で詳しく解説しています。

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