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国保 連 北海道 【返戻】介護保険を国保連へ請求したときのエラー対応完全マニュアル

国民健康保険団体連合会

国保 連 北海道 国保連合会請求に係る通知及び様式/札幌市

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国保 連 北海道 国民健康保険団体連合会

国保連合会請求に係る通知及び様式/札幌市

国保 連 北海道 北海道 国保

国保 連 北海道 国民健康保険団体連合会

国民健康保険団体連合会

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国保 連 北海道 北海道 国保

国保 連 北海道 【返戻】介護保険を国保連へ請求したときのエラー対応完全マニュアル

国保 連 北海道 【返戻】介護保険を国保連へ請求したときのエラー対応完全マニュアル

国保連合会請求に係る通知及び様式/札幌市

保険者へ連絡しても市区町村で審査をしているわけではないので、原因を特定できる可能性は低いでしょう。

  • 請求明細欄の記載場所が間違っている (1)は給付管理票への入力ミスのほかに、法人変更などにより事業所番号が変更になっていることも考えられます。

  • 保険者が作成する受給者台帳には、認定の有効開始期間や資格取得日(転入など)、資格喪失日(死亡や転出など)の情報があり、そこから被保険者がその月に何日分の受給ができるか計算しています。

  • 基本的に審査月に送る情報は前月受付の情報です。

国民健康保険団体連合会

奈良県国民健康保険団体連合会 大久保町302番1 奈良県市町村会館内• いずれも問題ない場合は、保険者へ確認してみましょう。

  • 妊婦・乳児健康診査委託料審査支払事業・・・母子保健法に基づく妊婦・乳児健康診査委託料の審査支払業務を行う。

  • 秋田県国民健康保険団体連合会 山王四丁目2番3号 秋田県市町村会館4F• 給付管理表に載っているが事業所番号やサービス種類が間違っている 返戻の対応方法 いずれにせよ、給付管理表と情報を一致させる必要があるのでケアマネに連絡し、記載内容に誤りがないか確認しましょう。

  • 茨城県国民健康保険団体連合会 978番26 茨城県市町村会館内• 長崎県国民健康保険団体連合会 今博多町8番地2 国保会館• 鳥取県国民健康保険団体連合会 立川町6丁目176番地 鳥取県東部庁舎5階• 給付管理表に請求事業所情報が載っていない• (3)の場合は1月待ちましょう。

【返戻】介護保険を国保連へ請求したときのエラー対応完全マニュアル

愛知県国民健康保険団体連合会 泉一丁目6番5号 国保会館• 組織 [ ] 各都道府県に国民健康保険団体連合会がある。

  • 北海道国民健康保険団体連合会 南2条西14丁目• 負担割合証と異なる給付率で請求している• Yさんは4月15日にA市からB市に引っ越して、15日からはB市の被保険者になります。

  • (2)はサービス事業所の請求情報の話ですが、総合事業が開始されてから多いのが、住所地特例が絡んでADD0やADD1のエラーが出るケースです。

  • 指定事業所、基準該当、地域密着、総合事業などの区分• ADD0とADD1のエラー理由と対応方法 「給付管理表や請求情報」と「事業所台帳」との内容の不一致がエラー理由です。

国民健康保険団体連合会

(3)は1月待つしかありません。

  • 12SAが給付率の相違です。

  • 保険者の受給者台帳の情報がおかしい• AEFOとAEFBのエラー理由と対応方法 その月の受給可能日数以上に請求した場合にAEFOとAEFBのエラーとなります。

  • エラーパターンが多すぎて、事由Bというだけで問題を特定するのは難しいでしょう。

北海道社保協

12SAが出た場合は、連動して保険請求額や利用者負担額などの計算値もおかしくなることが一般的なので、連動して「計算値超過」のASSAが付いてくることが多いです。

  • 富山県国民健康保険団体連合会 下野字豆田995番地の3 富山県市町村会館内• 佐賀県国民健康保険団体連合会 呉服元町7番28号 佐賀県国保会館• 別の居宅が情報を更新してしまっている• 復習なりますが、事業所台帳には保険者等から指定を受けた事業所の情報が載っています。

  • 業務 [ ]• 最後に いかがでしたか? 複雑なケースもありますが、返戻には必ず理由があります。

  • 続いて、各分野の代表が登壇し、深刻な実態や改善の取り組みについて、リレートークしました。

北海道社保協

保険財政安定化事業及び高額医療費共同事業・・・県内の市町村国保間の保険料の平準化、財政の安定化を図るため、保険財政共同安定化事業及び高額医療費共同事業を実施する。

  • 育成指導・・・保険者事務担当者の資質向上と国保運営上の諸問題の研究等について、県の協力のもとに実施する。

  • 千葉県国民健康保険団体連合会 6丁目4番3号• この場合、エラーコードは返戻か保留となります。

  • 例えば、3割負担の人に対して、給付率80%で請求情報を作成すると12SAとASSAのエラーになります。

北海道 国保 連

最低でもエラーコード、返戻になったのは給付管理票なのか請求情報なのか、何月審査で返戻になったのか、くらいの情報はまとめてから問い合わせをする方が無難です。

  • AEFBはサービス種類が貸与のときに出るエラーで内容に違いはありません。

  • ADD0とADD1の対応方法 返戻になっているのが給付管理票の場合は、記載ミスがないか確認しましょう。

  • 総合事業とは市の独自事業なので、内容に差がなくてもA市総合事業とB市総合事業は別のサービスなのです。




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